《伯恩斯坦醫師的糖尿病治療方法》第四版選譯01

　　以下是從《伯恩斯坦醫師的糖尿病治療方法》第四版（《Dr. Bernstein's Diabetes Solution》,4th edition）選擇性地翻譯我自己覺得有趣的段落或部分編章；這本書目前沒有中文版，如果有興趣且可以進行英文閱讀的讀者請務必找來看看，相信會對疾病治療有極大的幫助。

    This post is selected chinese translation from 《Dr. Bernstein's Diabetes Solution》,4th edition. I just choose paragraphs and partial chapters, which attract me, as materials for personal translation exercises. If there is anyone who's interesting about this endocrine disorder, please go get this book and read it thorough. The knowledge and treatments in it should have great curative effect on this disease and its complications.

林詠盛(Louis), louisophie@gmail.com

----------------------------------------

 新版序言

　　本書的前一版在2007年發行（譯註：本書於2011年發行），這幾年當中許多有關糖尿病的研究知識都有了長足的進展，我也不斷地在精進我控制血糖的各種技術和方法，也因此這一最新的版本將會討論到許多的新產品，包括新研發的藥物、新型的胰島素、新的營養補充品以及新推出的糖尿病醫療器材，同時也會深入探討在這段時間我長期發展研究的有關血糖控制更精準的一些新方法。另外本書也會針對有關減重一些振奮人心的新治療方法有所介紹，像是新型的注射藥物腸促胰島素擬物(incretin mimetics)，因為它在減輕碳水化合物食慾以及暴飲暴食上有著良好的功效。

　　此次改版是以前三個舊版、以及更早之前我所出的其它三本糖尿病書籍作為內容基礎，而病患可以在醫師或糖尿病衛教師的指導之下把本書作為參考的工具，利用裡頭像是階段性的治療法以及幾乎所有的必備知識，來把血糖控制在正常的範圍內；我會盡其所能地不遺漏任何細節，包括過程的說明以及維持的方法，再加上醫師和衛教師的協助，我相信病患就有能力控制好自已的第一型（幼年發病）或是最常見的第二型（成人發病）糖尿病。就我知識所及，目前並沒有專門針對血糖控制且包含這兩種不同類型糖尿病治療的書籍。書中提到了不少糖尿病醫師可能陌生且不了解的題材，可是我非常希望相關的人員（如醫師和護理師等）可以把這些知識用在病人身上，而且能夠從中學習和獲得經驗，並盡全力幫助病人控制好這個可怕但卻是可控的慢性病。

　　在書中是到了許多飲食和營養學的必備知識，但重點仍是擺在血糖控制的詳細方法上，像胰島素無痛注射的步驟細節與技巧等等，因此其它的一些相關問題（像是妊娠糖尿病）本書就不會多加討論，畢竟這些單一疾病各自的細節加起來都可以獨自寫成一本書了。無論如何，我的辦公室電話號碼出現在書中的許多地方，我們非常歡迎讀者來電詢問任何問題，像是我們最新推薦的血糖機、器材或是最新的藥物等等，我們都會盡力解答。我也希望讀者上這本書的網站www.diabetes-book.com去去逛逛，裡面有我最近的文章、血糖自我監控的歷史介紹、各相關網站的連結、以及讀者的心路歷程等等，其中也有一個人數不斷攀升的社群平台，是由糖尿病患及其伴侶（原註：社群中最少有兩個人因而相識結婚）和有興趣的人所組成，讓大家可以來分享自已的治療故事；這個網站也允許讀者把內容轉寄給任何可以從本書得到幫助的人。

　　有些引入好奇的新治療方法和商品會透過新聞媒體和廣告大肆宣傳，但本書不一定會所討論，原因是它可能根本是無用甚至是有害人體因此被我刪除不談，或者是在本書出版後該產品才上市而來不及收錄進來；不管是新或舊的糖尿病用藥都有好有壞，前者像是二甲雙胍（metformin，商品名為庫魯化Glucophage）都是不錯的藥物，但後者如硫醯基尿素類（sulfonylureas）卻是非常糟糕的用藥，因為該藥會強迫壓榨病人身體餘下的胰島素製造能力導致加速失去功能；我同時也省略一些仍在未定之天的發展中及效果不好的藥物和療法；最後我也沒有心力去揭發那些所謂的「奇蹟療法」商品，因為不管怎麼看它們都毫無奇蹟可言，且根本和治療沒有任何關係。

　　如果有讀者在用本書的治療方法時懷了孕，要注意到書中所提到的藥物中只有二甲雙胍、阿斯匹靈和胰島素這三項有在懷孕婦女上做過實驗，但不管讀者使用的藥物為何，一定要跟醫師和藥師溝通告知，而且最好是能夠在懷孕前就要提早做好規劃。已經有數以千計的糖尿病患因本書的治療方法而得到極大的幫助，只要在嚴格的實行下，配合醫師的協助，病人就非常有機會免去血糖不穏上下振蕩而有的不適感，也能夠避免甚至是逆轉長期高血糖下的各種嚴重併發症。

　　最後一點我想說的是，本書中是到的多數治療方法都和美國糖尿病協會（ADA）及其它國際性的糖尿病組織有著直接的衝突和對立；事實上，要是我繼續照著他們的方法來治療生活，我早就已經死不瞑目了。這些對立處包括像是我推薦的低碳水化合物飲食、避免開立會破壞第二型糖尿病患β細胞生產胰島素能力的藥物（如硫醯基尿素類）、避免使用特定類型的胰島素、我對於保存患者β細胞功能的觀念和治療（這對傳統醫學是很陌生的想法）、以及我最堅持的一項原則：每個糖尿病患者和非糖尿病的一般人一樣，都要有著正常穩定的血糖值，而不是像美國糖尿病協會所宣稱堅持的高血糖才是正常。

　　最重要的是，和美國糖尿病協會的治療方法相反，我們的方法行得通且有效。